为您讲解 呼吸道疾病小知识-（本日主题：哪些病人需要做HRCT检查1楼）

同安阿诺

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1、痰量：昼夜痰量为1～50 ml者为少痰，50～100 ml者为中等量痰，100 ml以上者为咳大量痰。痰量较多时，把痰留在容器内，静置后可出现分层现象，上层为泡沫、中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑。

2、痰液的性状及颜色：根据痰液的性状可分为粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性等。

　　⑴脓痰或粘液脓痰：主要成分为脓细胞，多为黄色，提示呼吸道有化脓性感染，见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘等。当铜绿假单胞菌感染时，可有黄绿色或翠绿色脓痰。

　　⑵红色或棕红色血痰：主要因呼吸道出血所致，可见于肺结核、肺癌、支气管扩张、及非肺部疾病如二尖瓣狭窄等。粉红色泡沫痰，多为左心功能不全，肺瘀血导致毛细血管扩张，形成急性肺水肿的特征性表现。

　　⑶铁锈色痰：因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致，见于大叶性肺炎、肺梗死、特发性肺含铁血黄素沉着症等。

　　⑷泡沫样痰：支气管哮喘发作时为白色泡沫样痰。

　　⑸粘液样痰：为无色透明或灰色粘稠痰，由于炎症刺激呼吸道分泌粘液增多所致，主要见于支气管炎、哮喘、早期肺炎等。

　　⑹棕褐色脓痰：见于阿米巴肺脓肿等。

　　⑺烂桃样灰黄色痰：见于肺吸虫病所致的肺组织坏死。

　　⑻黑色或灰黑色痰：由于吸入大量尘埃或长期吸烟者。

　　⑼稀薄浆液性痰：量多且含有粉皮样物，常提示棘球蚴病。

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慢性咳嗽，应警惕支气管结核

支气管结核患者可以咳嗽、气喘或胸闷为主要或唯一症状，部分病人胸片检查可完全正常，容易误诊为其他疾病，临床上如有遇到慢性咳嗽、气顺或胸闷患者，应考虑支气管结核可能，可进一步行肺功能、气管镜检查加以明确。

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哪些人需要做肺功能检查
①支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者；②有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人；③长期大量吸烟者；④外科手术术前肺功能评估；⑤健康体检，尤其是前往高原地区者。